‘폐식도정맥류 치료’ 명의, 흉부외과 류지윤 교수
그 이름도 특정 모야모야병이란 질병이 있습니다. 매체에서 본 적이 있었는데 적지 않은 분들이 이 희소 질환에 걸려 고통을 받고 계시더군요. 갈수록 의학은 발달하지만 질병의 종류도 복잡하고, 세분되는 것 같습니다. 그래서 이번에는 낯설고도 특정 모야모야병의 정의와 증상, 치료, 예방, 명의 등에 관하여 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다. 모야모야병이란, 뇌의 혈관이 좁아져 터지거나 막히면 뇌졸중으로까지 이어지는 희소 질환을 말합니다. 모야모야라는 단어는 일본어로 연기가 피어상승하는 아지랑이를 의미하는데 모야모야병은 아지랑이가 피어상승하는 것처럼 뇌혈관이 좁아진다고 해서 불린 이름입니다.
모야모야병의 환자는 연마다 일정하게 느는 추세로 발병되면 두통과 마비 등의 증상이 왔다가 뇌경색과 뇌출혈로 이어질 수 있어 결코 가벼운 병이 아닙니다.
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대동맥 판막 교체의 위험치환술 위험요소
대동맥 판막 치환술은 환자의 상황에 그러므로 여러가지 방식으로 치료수술를 하게 되는데 일반적으로 수술은 큰 수술이며 모든 유형의 수술과 비슷하게 전신마취로 인한 합병증이 있을 수 있습니다. 특히 노령일수록 전신마취로 인한 회복은 더디며 합병증의 위험은 커진다고 하겠습니다. 대동맥 판막 교체의 주요 위험 중 일부분은 아래와 같습니다. 대동맥 판막 교체로 인한 사망위험은 약 2 정도지만 이 위험은 심각한 대동맥 판막 문제점을 치료하지 않고 방치하는 것 보다.
훨씬 적습니다. 수술이 잘 되면 대부분의 경우에 정상 수명에 가까운 기대 수명을 가지게 됩니다.
대동맥 판막 교체의 대안
대동맥 판막 교체는 판막의 상황에 대한 가장 효과적인 치료법입니다. 대체 절차는 일반적으로 심장의 절개수술이 너무 미심쩍은 경우 등에 사용이 되는데 환자의 상황에 그러므로 더 효과적인 치료법으로 진행이 됩니다. 가능한 대안책은 아래와 같습니다. 이미 언급한 규정이 있습니다.
대동맥 판막 치환술 경우 및 우리나라 권위자,명의경피적 대동맥 판막 이식(TAVI)-대체 판막은 흉부의 큰 절개를 통해서가 아니라 혈관을 통해 제 위치로 유도됩니다.
대동맥 판막 풍선 판막 성형술판막은 풍선을 사용하여 확장됩니다. 무봉합 대동맥 판막 교체판막은 심폐 기계에 소요되는 시간을 최소화 하기 위해서 스티치봉합를 사용하여 고정되지 않습니다. 우리나라에서 중요 질병의 권위자는 대부분 서울소재 대형병원 혹은 대학병원에 있습니다.
최초의 타이틀
참고해서 최근 50년 만에 흉부외과라는 명칭이 심장혈관흉부외과로 이름이 바뀌었습니다. 이 50년 동안 우리나라 심장혈관 흉부외과는 세계에서도 주목을 받는 진료과입니다. 국내에서 최근 2건의 세계적인 학회를 할 정도로 대한민국의 위상은 대단히 높습니다. 저는 그 중심에 이영탁 교수님이 있다고 생각합니다. 1996년 대한민국 최초로 인공 심폐쇄 없이 심장박동상태에서 수술하는 무심폐쇄 관상동맥우회술을 집도해 성공했습니다.
이 수술기법으로 수술시간 단축은 물론 후유증 발생률도 대폭 낮추게 되었습니다. 이후 연마다 400여 건의 관상동맥 우회술을 시행하는 등 관상동맥 우회술의 대다수를 차지하고 있습니다. 2003년 응급순환보조장치EBS를 국내 최초로 출시한 것도 이영탁 교수님입니다. 심장이나 폐 기능이 멈춘 환자에게 산소를 공급해 생명을 유지해 주는 장치로 현재는 전국 대형의료기관에 도입되어 있습니다.
수술치핵절제술
치핵의 크기가 크거나 보조요법으로 증상의 호전을 보이지 않는 경우, 또한 치핵이 탈출되어 있는 경우에는 수술을 통해 치핵을 제거해야 한다
치핵의 근본적인 치료를 위해 늘어난 혈관과 피부, 점막 조직을 수술로 제거하는 방법을 치핵절제술이라고 부르며, 치상선 아래쪽의 피부조직에는 통증을 느끼는 신경이 분포하기 때문에 치핵 조직을 제대로 제거하기 위해서는 반드시 적절한 부위마취가 필요합니다.
갑자기 힘이 빠진다. 말이 어눌해지고, 인식 저하가 일어난다. 경련과 두통이 옵니다. 몸의 일부에 마비 증세가 옵니다. 시야에 장애가 발생합니다. 뇌졸중이 올 수 있어요. 지능 저하가 발생합니다. 소아에게는 뇌경색, 성인에게는 뇌출혈이 생긴다. 재발률이 높다. 모야모야병은 불치병이자 난치병으로 병 자체의 치료는 어렵지만 보존적 치료나 수술적 치료로 증상 완화를 기대할 수 있습니다. 보존적 치료는 발작에 대한 약물 투약 방식이고, 수술적 치료에는 직접, 간접 혈관 문합술이 있습니다.
직접 혈관 문합술 혈관과 혈관을 직접 이어주는 것. 어려운 수술이지만 효과가 분명합니다.
자주 묻는 질문
대동맥 판막 교체의 위험치환술
대동맥 판막 치환술은 환자의 상황에 그러므로 여러가지 방식으로 치료수술를 하게 되는데 일반적으로 수술은 큰 수술이며 모든 유형의 수술과 비슷하게 전신마취로 인한 합병증이 있을 수 있습니다. 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
대동맥 판막 교체의 대안
대동맥 판막 교체는 판막의 상황에 대한 가장 효과적인 치료법입니다. 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
최초의 타이틀
참고해서 최근 50년 만에 흉부외과라는 명칭이 심장혈관흉부외과로 이름이 바뀌었습니다. 자세한 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.