만성 신부전(Chronic renal failure)과 혈액투석(Hemodialysis)은 무엇일까
사람마다. 체질이 모두 달라서 투석의 방법도 다를 수밖에 없습니다. 어떤 사람은 복막으로 하는 투석이 더 잘될 것이고, 어떤 사람은 혈액투석이 더 관리가 잘 되기도 합니다. 즉 복막투석을 하고 싶어도 이것의 형태가 투석에 적합하지 않은 경우가 있고, 혈액을 하고 싶어도 혈관이 지속적으로 이슈를 일으키게 된다면 어쩔 수 없이 투석 방법을 포기할 수밖에 없겠죠. 이 혈액투석은 제작된 혈액을 받아서 다시 온몸으로 보내는 심장의 역할을 적극적으로 이용한다고 생각하시면 됩니다.
즉 혈액 속의 노폐물과 수분을 제거하면서 전해질을 유지하도록 하는 것인데요. 혈액투석기기는 몸에서 나온 피를 필터를 통과시키면서 노폐물과 수분을 제거하고 그런 식으로 정제된 피를 다시 몸으로 넣어주는 역할을 합니다.
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주의해야할 점
혈액투석 도중 환자에 따라서 혈압이 떨어지거나 근육의 경련, 메스꺼움, 구토, 두통 등이 나타날 수 있고, 드물게는 심장 박동이 불규칙해지는 부정맥, 심장 주위에 피가 고이것은 심낭압전, 전신 경련, 뇌출혈, 용혈, 공기색전증 등이 발생할 수 있습니다. 카테터를 이용하여 투석을 진행한 환자들은 추후 카테터를 제거하고 시간이 지난 후에도 도관이 삽입되었던 혈관이 좁아지는 합병증이 발생할 수 있씁니다. 카테터를 삽입한 부위에 감염, 통증 등이 발생할 수 있습니다.
혈액 투석의 대안으로 복막투석, 신장 이식 등이 있습니다.
CKD와 메니에르질병 및 돌발성 감각신경성 난청SSNHL과의 관련 가능성
CKD와 메니에르질병 (비정상적으로 많은 양의 내 림프액 (내이액) 의 압력 늘어남 및/혹은 내이 영역의 칼륨 존재로 인해 생겨나는 것으로 생각되는 내이 장애) 사이에는 연관성이 있을 수 있습니다. 속하지 않는 귀. 메니에르병의 증상으로는 난청, 현기증의 갑작스러운 발작, 이명, 귀가 꽉 찬 느낌(이충만감) 등이 있습니다.
또한 CKD의 영향을 받는 사람들은 갑작스러운 감각신경성 난청SSNHL을 경험할 위험이 증가할 수 있습니다.
즉, 한쪽 혹은 양쪽 귀의 청력이 급작스럽게 혹은 빠르게 손실될 수 있으며, 이것은 즉시 혹은 며칠에 걸쳐 발생할 수 있습니다.
복막투석의 종류와 장단점
복막투석에는 기계의 압력을 이용하여 일정한 시간과 패턴으로 투석을 받는 방법이 있고, 손을 사용하여 높낮이를 활용하는 방법이 있습니다. 사람마다. 가장 잘 맞는 방법이 있다고 해서 각자의 선택이 가장 중요하지만, 대부분의 분은 이 두 가지 방법을 혼용하여 사용하기도 합니다. 복막투석 방법은 매일하나하나 진행하기 때문에 먹는 것에 관하여 제한하는 것이 별로 없습니다.는 장점을 가지고 있지만, 투석 농도 잘 조절하지 할 수 없는 경우 고혈압과 저혈압 증상이 발생할 수도 있으며, 무리하게 투석을 진행하는 경우 복통을 가질 수도 있습니다.
또한 집에서 혼자 관을 연결하고 해제하면서 투석을 받아야 하므로 조금이라도 균에 노출이 되면 복막염 등의 심각한 후유증을 가지게 될 수 있습니다. 따라서 배 밖으로 나와 있는 투석 도관에 대한 관리가 무엇보다. 중요한데요. 특히 이 도관은 몸 밖으로 나와 있다고 해서 탕 목욕은 절대 금지해야 하는 사안입니다.
투석 생활 및 이식 대기
그런 식으로 혈액투석 11년차에 접어들고 있는 지금, 나름 만족스러운 일상을 영위하고 있습니다. 보통 신장투석을 결정할 때 검사수치중 혈중 크레아틴수치가 7을 넘어 10에 가까워질 경우 투석을 결정하는데정상수치는 0.51.2 정도 제 경우 5를 넘어서자마자 투석을 시작했습니다. 그때는 왜 이리 빨리 시작하나 싶어 주치의 선생님이 원망스럽기도 했지만 시간이 지나고 결과론적으로는 신장이 완전히 망가지기 전에 일찍 시작해서 좀 더 오래 관리가 되었다는 생각이 듭니다.
신장투석실에 내원하면서 다른 환자분들께 듣기로, 보통 투석 시작하고 23년이면 소변이 멈춰버려서 수분조절에 가장 큰 어려움을 겪으신다고 하는데, 제 경우 신장기능이 약간 남아있는 상태에서 투석을 시작하면서 관리한 덕에 거의 89년 정도는 수분조절 걱정 없이 투석 생활을 했었습니다.
CKD 약물이 난청을 유발할 수 있을까?
CKD가 있는 경우 이를 치료하기 위해 활용하는 약물이 이 독성이 있을 수 있으며 즉, 잠재적으로 귀에 손상을 줄 수 있음 청력에 긍정적이지 않은 영향을 미칠 수 있습니다. 여러 난청 주제에 관하여 글을 쓰고 강의하며 이 독성 전문가인 뉴저지 청력학자 Robert M. DiSogra, AuD 는 CKD 치료에 사용되는 루프 이뇨제 및 아미노글리코사이드 항생제와 같은 약물은 청력을 유발하는 것으로 알려져 있다고 설명합니다.
마찬가지로, 아미노글리코사이드 항생제와 같은 약은 신장에도 손상을 줄 수 있습니다. 귀와 신장이 매우 유사한 구조와 기능을 가지고 있기 때문에, 아미노글리코사이드는 귀에 이독성이 있지만 신장에도 신독성이 있습니다. 즉, 잠재적으로 신장에 손상을 줄 수 있습니다”라고 브레이것은 말합니다.
그럼에도 불구하고 CKD를 치료할 때 전신 건강을 보존해야 합니다라고 Bray는 말합니다.
관련 FAQ 자주 묻는 질문
주의해야할 점
혈액투석 도중 환자에 따라서 혈압이 떨어지거나 근육의 경련, 메스꺼움, 구토, 두통 등이 나타날 수 있고, 드물게는 심장 박동이 불규칙해지는 부정맥, 심장 주위에 피가 고이것은 심낭압전, 전신 경련, 뇌출혈, 용혈, 공기색전증 등이 발생할 수 있습니다.
CKD와 메니에르질병 및 돌발성 감각신경성 난청SSNHL과의 관련
CKD와 메니에르질병 (비정상적으로 많은 양의 내 림프액 (내이액) 의 압력 늘어남 및혹은 내이 영역의 칼륨 존재로 인해 생겨나는 것으로 생각되는 내이 장애) 사이에는 연관성이 있을 수 있습니다.
복막투석의 종류와 장단점
복막투석에는 기계의 압력을 이용하여 일정한 시간과 패턴으로 투석을 받는 방법이 있고, 손을 사용하여 높낮이를 활용하는 방법이 있습니다.